Прастатыт і гемарой - найбольш распаўсюджаныя захворванні ў мужчын старэйшыя за 40 гадоў. Прычым у некаторых выпадках абедзве паталогіі могуць развівацца паралельна, моцна пагаршаючы якасць жыцця чалавека. Тут неабходна разабрацца, што ўяўляюць сабой гэтыя два захворванні і якімі сімптомамі выяўляюцца, каб здолець самастойна распазнаць праблему і своечасова звярнуцца да спецыяліста.
Што такое гемарой: асаблівасці і сімптаматыка
Гемароем называецца пашырэнне вен прамой кішкі. Гэтыя вены называюцца геморроідальные і ўтвараюць вузельчыкі пры пашырэнні.
Асноўнай прычынай развіцця захворвання з'яўляецца парушэнне адтоку крыві ад ніжняга аддзела прамой кішкі. Гэта адбываецца з прычыны розных прычын:
- маларухомы лад жыцця;
- лішняя вага;
- частыя завалы;
- празмерная нагрузка;
- запаленне прамой кішкі.
Іншымі словамі, кроў прылівае да гемараідальнай зоны, але яе адток парушаны, таму яна перапаўняе вены, якія і пашыраюцца. З прычыны пашырэння вен адбываецца змена тканіны кавернозных тэл, размешчаных пад слізістай абалонкай прамой кішкі. Гэтыя аддзелы брыняюць і павялічваюцца ў памеры, утворачы так званыя гемараідальныя вузлы.
Вузлы могуць быць унутранымі і вонкавымі. Вонкавыя вузлы з'яўляюцца следствам паслаблення цягліц сфінктара, з-за чаго ўнутраныя вузлы ссоўваюцца і выпадаюць з анусу. Лік унутраных ці вонкавых адукацыі ў прамой кішцы можа быць розным, ад аднаго да некалькіх вузлоў. Прычым чым больш вузлоў, тым цяжэй сімптаматыка захворвання.
Гемарой часцей за ўсё працякае ў хранічнай форме, з перыядычнымі абвастрэннямі.
Захворванне развіваецца павольна, сімптомы доўга застаюцца незаўважнымі, што і тлумачыць галоўную праблему гемарою - познюю дыягностыку. На пачатковай стадыі сімптомы слаба выяўлены:
- нязначны ацёк тканін ніжняга аддзела прамой кішкі;
- перыядычны сверб у заднім праходзе;
- паленне і ныючы боль пасля дэфекацыі.
Сімптомы ўзмацняюцца пры завалах - з'яўляецца моцны боль і рэзь пры праходжанні калавых мас. Адначасова з гэтым магчыма вылучэнне слізі з прамой кішкі, якая яшчэ больш раздражняе слізістую, узмацняючы паленне.
Ярка выражаны гемарой выяўляецца запаленнем вузлоў. Гэта суправаджаецца пакутлівым болем. Вузлы пашкоджваюцца пры дэфекацыі, таму выяўляецца кроў у кале.
З часам кавернозныя целы прамой кішкі могуць моцна дэфармавацца, у выніку вузлы выпадаюць, і іх даводзіцца літаральна фіксаваць у анальнай адтуліне пальцамі.
Асноўныя паняцці аб прастатыце
Прастатытам называецца запаленне ў прадсталёвай залозе. Гэта захворванне бывае інфекцыйнай і неінфекцыйнай прыроды, можа працякаць у вострай і хранічнай форме.
Калі разглядаць адначасова прастатыт і гемарой, варта звярнуць увагу менавіта на неінфекцыйных хранічны запаленчы працэс у прадсталёвай залозе. Гэта захворванне яшчэ нярэдка называюць застойным прастатытам.
Сутнасць праблемы заключаецца ў парушэнні трофікі прадсталёвай залозы. Пад трофікай разумеецца мікрацыркуляцыя крыві і адток лімфы. Пагаршэнне гэтых працэсаў прыводзіць да наступных змен:
- застойваецца сакрэт прадсталёвай залозы;
- орган ацякае;
- сакрэт у прастаце згушчаецца;
- развіваецца запаленчы працэс.
Вынікам парушэння трофікі становіцца ацёклая і павялічаная прастата, якая здушвае навакольныя тканіны і органы (шыйка мачавой бурбалкі, ніжні аддзел мачавыпускальнага канала), з прычыны чаго развіваюцца яркія сімптомы прастатыту.
Асноўнымі прычынамі застойнага прастатыту з'яўляюцца:
- маларухомы лад жыцця;
- адсутнасць рэгулярнага сэксу;
- лішняя вага;
- шкодныя звычкі;
- незбалансаванае харчаванне.
Як правіла, з такім захворваннем сутыкаюцца пераважна мужчыны старэйшыя за 40 гадоў.
Урачы нярэдка называюць застойны прастатыт "хваробай офіснага работніка", тым самым падкрэсліваючы сувязь парушэння трофікі прастаты з маларухомым ладам жыцця.
Сімптомы захворвання наступныя:
- частыя пазывы ў прыбіральню;
- хваравітасць у зоне пахвіны, прамой кішкі, мачавой бурбалкі;
- паслабленне бруі мачы пры мачавыпусканні;
- пачуццё ўвесь час напоўненай мачавой бурбалкі;
- парушэнні семявывяржэння;
- пагаршэнне патэнцыі.
Парушэнні семявывяржэння выяўляюцца альбо хуткай эякуляцыяй пры непрацяглай стымуляцыі палавога чальца, альбо немагчымасцю дасягнуць аргазму падчас палавога акту. Першае звязана з павышэннем тонусу прастаты, другое - з парушэннем скарачальнай здольнасці органа.
Што звязвае прастатыт і гемарой?
Сувязь прастатыту і гемарою відавочная - агульныя прычыны развіцця. І ў адным, і ў іншым выпадку, захворванне развіваецца з прычыны парушэння кровазвароту і лімфатоку. Пры гэтым прастатыт выклікае згушчэнне соку ў прастаце з-за парушэння трофікі, а гемарой абумоўлены парушэннем вянознага адтоку крыві ад прамой кішкі.
Да такіх парушэнняў прыводзяць наступныя прычыны:
- маларухомы лад жыцця (сядзячая работа);
- адсутнасць рэгулярнага сэксу;
- атлусценне;
- шкодныя звычкі.
Большасць сучасных людзей працуе ў офісах, гэта значыць асноўны час бавяць седзячы. Ва ўмовах сучаснага жыцця мала хто можа знайсці дастатковую колькасць часу для актыўнага адпачынку і заняткаў спортам, і асноўная частка дня праходзіць у сядзячым становішчы. Вынікам становіцца парушэнне кровазвароту таза і ніжніх канечнасцяў. Калі пры гэтым у мужчыны ёсць праблемы з венамі ног, праблемы з органамі таза - гэта толькі пытанне часу. Як правіла, варыкознае пашырэнне вен таксама сустракаецца менавіта ва ўзроставай групе людзей, якія ўваходзяць у групу рызыкі развіцця прастатыту.
Здавалася б, адсутнасць рэгулярнага сэксу павінна ўплываць выключна на прастату, але прычым тут гемарой? Гэта менавіта той выпадак, калі абодва захворванні звязаныя, і развіццё застойнага прастатыту цягне за сабой пашырэнне гемараідальных вен. Беднае палавое жыццё негатыўна адбіваецца на працы прадсталёвай залозы. У выніку развіваюцца застойныя з'явы і з'яўляюцца сімптомы прастатыту. Павялічаная прастата цісне на навакольныя тканіны, у тым ліку і крывяносныя пасудзіны, мяшаючы звычайнаму крывацёку ў гэтай вобласці. У выніку змяняецца хуткасць паступлення крыві да вен прамой кішкі, паступова развіваецца вянозны застой, вены пашыраюцца і ўтвараюцца гемараідальныя вузлы. Вядома, гэты працэс расцягваецца на доўгія гады, але калі нічога не зрабіць прастатыт з часам выльецца ў гемарой.
Тое ж самае адбываецца пры атлусценні. Парушаецца трофіка органаў таза, а далей развіваецца альбо прастатыт, альбо гемарой. Калі ж мужчына ніяк не адрэагаваў на наяўнасць аднаго з гэтых захворванняў, з часам трэба чакаць развіцця другога.
Асобна трэба разгледзець негатыўны ўплыў шкодных звычак. Найбольш распаўсюджаныя згубныя залежнасці - гэта курэнне і злоўжыванне алкаголем. Нікацін негатыўна ўплывае на посуд, падвышаючы іх тонус. У выніку яны звужаюцца, што негатыўна адбіваецца на хуткасці крывацёку. Яшчэ адным фактарам з'яўляецца парушэнне транспарта кіслароду да тканін пры працяглым курэнні. Вынікам зноў жа становіцца парушэнне кровазвароту ў органах таза і ніжніх канечнасцях, што прыводзіць да застойных з'яў, прастатыту або гемарою.
Злоўжыванне спіртным негатыўна адбіваецца на працы нервовай і сардэчна-сасудзістай сістэмы. Часта адзначаецца павышэнне артэрыяльнага ціску, што з'яўляецца прычынай парушэння крывацёку. Такім чынам, курэнне і сістэматычнае ўжыванне алкаголю - прамы шлях да развіцця прастатыту і гемарою.
Як правіла, адно з гэтых захворванняў развіваецца пад дзеяннем адразу некалькіх фактараў. З часам застойныя з'явы распаўсюджваюцца на ўсе органы таза, выклікаючы развіццё другога захворвання.
Разабраўшыся, ці звязаны гемарой з прастатытам, варта ведаць, што абодва захворванні могуць развівацца паралельна. Наяўнасць двух такіх дыягназаў ускладняе лячэнне, таму звяртацца да лекара варта неадкладна.
Лячэнне гемарою і прастатыту
Калі абодва захворванні абвастрыліся, іх прыйдзецца лячыць адначасова. У цэлым, лячэнне гэтых двух захворванняў некалькі перасякаецца, таму прыёмам прэпаратаў атрымаецца купіраваць абвастрэнне.
У тэрапіі прастатыту ўжываюць таблеткі і рэктальныя свечкі. Для лячэння гемарою таксама выкарыстоўваюцца рэктальныя свечкі, тэрапія дапаўняецца мікраклізмамі.
Супазіторыі
Перавага аддаецца мяккім супрацьзапаленчым сродкам. Яны адначасова купіруюць запаленне ў прастаце і памяншаюць праявы гемарою.
Дадаткова могуць быць рэкамендаваны метилурациловые свечкі для паляпшэння мясцовых абменных працэсаў і ўмацаванні імунітэту. У якасці супрацьзапаленчага сродку нярэдка прызначаюць супазіторыі з іхтыялам ў складзе.
Мікраклізмы для зняцця запалення
Мікраклізмы ўжываюцца як для купіравання запаленчай рэакцыі, так і ў якасці падрыхтоўкі кішачніка перад увядзеннем рэктальных супазіторыяў. У хатніх умовах робяць клізмы з адварамі супрацьзапаленчых траў - рамонкам, святаяннікам, календулай.
Фізіятэрапія і ЛФК
Фізіятэрапію прызначаюць толькі пасля купіравання вострай сімптаматыкі. Яна накіравана на паляпшэнне кровазвароту ў органах таза і дазваляе зменшыць частату абвастрэнняў. У тэрапіі прастатыту ўжываюць электрастымуляцыю, магнітатэрапію, лазератэрапію.
Паколькі доступ да прастаты ажыццяўляецца праз прамую кішку, такія працэдуры станоўча адбіваюцца і на здароўі задняга праходу.
ЛФК прызначаюць усім мужчынам, якія сутыкнуліся з застойнымі працэсамі ў органах таза. Практыкаванні стымулююць мясцовае кровазварот і лімфаадток. Іх можна выконваць у паліклініцы ці ў хатніх умовах. Дадаткова мужчынам карысна займацца спортам, паказана плаванне, ёга, бег ва ўмераным тэмпе.
Масаж прастаты пры гемароі
Масаж прастаты - лепшы сродак для лячэння застойнага прастатыту, якое строга проціпаказана пры запаленні гемараідальнага вузла на фоне абвастрэння гемарою. Курс працэдур давядзецца адкласці да таго часу, пакуль запаленне ў вузлах не будзе купіравана. Інакш падчас масажу можна пашкодзіць геморроідальные вузел, што прыводзіць да багатага крывацёку і можа стаць прычынай распаўсюджвання запаленчага працэсу або нават інфікавання вузла.
Прафілактычныя меры
Прафілактыка гемарою і прастатыту накіравана на павелічэнне перыяду рэмісіі і скарачэнне частаты абвастрэнняў. Прафілактычныя меры:
- збалансаванае харчаванне;
- прафілактыка завал;
- умацаванне імунітэту;
- заняткі спортам;
- рэгулярнае палавое жыццё;
- адмова ад шкодных звычак.
Важна пабудаваць рацыён так, каб пазбегнуць развіцця завал. Завалы з'яўляюцца адным з асноўных фактараў абвастрэння гемарою і прастатыту, бо пагаршаюць кровазварот. Пры дэфекацыі цвёрдыя калавыя масы траўміруюць прамую кішку і геморроідальные вузлы, выклікаючы абвастрэнне, і раздражняюць прастату, якая ўтоена тонкай перагародкай. Для прафілактыкі завал лекар таксама можа парэкамендаваць адмысловыя прэпараты, напрыклад, глицериновые свечкі.