Дыягностыка запалення прадсталёвай залозы на дадзены момант з'яўляецца вельмі нескладанай працэдурай для лекара. Калі не казаць пра рэдкія атыповыя формы захворвання, то адносна лёгка паставіць дыягназ вострага прастатыту.
Падчас лячэння хваробы пацыенту неабходна прайсці шэраг лабараторных і інструментальных абследаванняў. Часта хворыя цікавяцца, навошта ім здаваць аналіз крыві САБАКІ агульны пры прастатыце. Не ўсім зразумелая роля дадзенага маркера пры дыягнаставанні асноўнага захворвання.
Што такое САБАКІ?
Прастатычны спецыфічны антыген (PSA) - гэта асаблівы глікапратэін, які выпрацоўваецца выключна клеткамі прадсталёвай залозы. Галоўнай яго роляй з'яўляецца разрэджванне спермы і актывізацыя народкаў падчас фарміравання эякулята.
Дадзены бялок можна выявіць у крыві, а паколькі ён рабіцца толькі ў прастаце, то і дэманструе часткова яе функцыю і разнастайныя паразы.
Яго шырока ўжываю ў дыягностыцы такіх захворванняў, як:
- Хранічны прастатыт;
- Дабраякасная гіперплазія прадсталёвай залозы - адэнома прастаты;
- Злаякасныя новаўтварэнні мужчынскага органа - рак прастаты.
Аналіз крыві САБАКІ агульны пры хранічным прастатыце можа паказаць прагрэс захворвання і небяспечнае ўскладненне хваробы, якое выяўляецца перараджэннем пашкоджаных клетак у атыповыя з фарміраваннем раку прастаты.
Прастатычны спецыфічны антыген з'яўляецца онкомаркера, які можа паказаць на наяўнасць пухліны яшчэ на ранніх этапах яе развіцця.
Нармальныя паказчыкі
Паколькі бялок сінтэзуецца ў тканінах мужчынскай залозы, то наяўнасць невялікага яго аб'ёму ў крыві - гэта норма. Скрынінгавым парогам нармальнай актыўнасці анкамаркера з'яўляецца значэнне да 4 НГ / мл у крыві.
Колькасць пратэіна напрамую залежыць ад наступных фактараў:
- Узрост мужчыны. Існуе вызначаная карэляцыя тым часам, колькі пацыенту гадоў і актыўнасцю выпрацоўкі маркера залозай;
| Узрост, гадоў | Паказчык САБАКІ, НГ / мл |
| 40-49 | 2, 5 |
| 50-59 | 3, 5 |
| 60-69 | 4, 5 |
| >70 | 6, 5 |
- Рэгулярнасць палавых кантактаў;
- Наяўнасць запаленчага працэсу ў прастаце;
- Фізічныя траўмы і пашкоджанні органа;
- Перанесеныя аператыўныя ўмяшанні або спецыфічныя дыягнастычныя працэдуры (масаж прастаты, пальцавае даследаванне прамой кішкі);
- Прыём медыкаментаў.
Усе гэтыя аспекты могуць уплываць на паказчык антыгена ў крывяносным рэчышчы, а часам нават збіваць дактароў з панталыку. Менавіта таму неабходна ведаць тое, як правільна здаць аналіз крыві САБАКІ агульны пры мужчынскім прастатыце, каб далейшая тэрапія прайшла паспяхова.
Падрыхтоўка да САБАКІ
Перад тым як мужчына будзе здаваць кроў на выяўленне прастатычнага спецыфічнага антыгена, ён павінен прытрымлівацца некаторых важных момантаў, якія папярэджваюць няправільную інтэрпрэтацыю канчатковага выніку.
Каб пазбегнуць лабараторных памылак пацыенту трэба ўлічваць наступныя асаблівасці:
- За 8 гадзін да плота крыві нельга есці. Можна піць гарбату, сок ці ваду.
- Выключыць катанне на веласіпедзе, заняткі на велатрэнажоры або пешыя прагулкі на працяглыя дыстанцыі (>5 км) за 24 гадзіны да пачатку даследавання.
- За 1 тыдзень да рэшты аналізу трэба ўстрымацца ад палавых кантактаў і мастурбацыі, прыёму вострай і вэнджанай ежы.
- У выпадку, калі хвораму праводзілі трансрэктальнае УГД прастаты (Труз), пальцавае даследаванне прамой кішкі, калонаскапію або катэтэрызацыю мачавой бурбалкі, неабходна пачакаць мінімум 7 дзён перад тым, як вызначаць САБАКІ ў крыві.
- Пасля біяпсіі прадсталёвай залозы ці яе масажу трэба чакаць 2 тыдні.
Толькі пры захаванні ўсіх гэтых правіл можна будзе казаць аб тым, што аналіз крыві САБАКІ агульны пры прастатыце будзе сапраўды пэўным.
Расшыфроўка і мэты аналізаў на САБАКІ
Галоўнай мэтай такога абследавання з'яўляецца магчымасць кантролю плыні хранічнай формы захворвання і хуткае выяўленне праблемы, калі ўзнікае малігнізацыю (фарміраванне пухліны) прастаты.
Пры такіх хваробах як востры, хранічны, бактэрыяльны, застойны прастатыт, узровень САБАКІ можа нязначна паднімацца да 5 НГ / мл. Гэта яшчэ не нагода для панікі. У выпадку, калі пасля правядзення адэкватнай медыкаментознай тэрапіі паказчык не нармалізуецца, то гэта лічыцца абсалютным паказаннем для правядзення пункцыі органа з яго наступным гісталагічныя абследаваннем.
У норме, чым большы аб'ём прастаты, тым больш клетак здольныя прадукаваць глікапратэін. Даказана клінічна, што 1 грам парэнхімы органа пры дабраякаснай гіперплазіі дадаткова сінтэзуе 0, 35 НГ / мл антыгена. Гэты ж паказчык пры раку складае 3, 5 НГ / мл.
Дадзеныя суадносіны дазваляе дактарам з высокай ступенню дакладнасці меркаваць аб магчымасці развіцця злаякасных новаўтварэнняў пры хранічным запаленні прадсталёвай залозы. Згодна са статыстыкай 83% пацыентаў з ракам паралельна пакутавалі ад зацяжнога запалення ў мужчынскай залозе. Гэта дазваляе разглядаць дадзеную паталогію як прэдыктар раку.
Заключэнне
Аналіз крыві на САБАКІ пры прастатыце ўваходзіць у склад абавязковых абследаванняў уралагічных хворых. Яго важнасць цяжка пераацаніць, паколькі ён пэўна можа паказаць на фармаванне атыповага росту клетак, што вядзе да развіцця злаякасных наватвораў.