Сімптомы прастатыту ў мужчын не з'яўляюцца характэрнымі і спецыфічнымі, як можа падацца на першы погляд. Менавіта таму ў сучаснай уралогіі і андралогіі ўсё часцей дыягнастуюць бясплоддзе сярод мужчын найбольш актыўнай рэпрадуктыўнай праслойкі - ад 25 да 40 гадоў. Прадсталёвая жалеза ў мужчын з'яўляецца органам, які выконвае некалькі функцый: бар'ерную, якая рэгулюе згусальнасць крыві, эндакрынную, рэпрадуктыўную, капулятыўную (сэксуальную), роля сфінктара мачавой бурбалкі. Прыкметы прастатыту ў мужчын і яго сімптомы шматгранныя, асабліва пры хранічнай форме - яны ахопліваюць усе функцыі органа і часцяком складаюць цяжкасці ў дыягностыцы.
Сімптомы вострага прастатыту ў мужчын
Якія сімптомы пры прастатыце ў мужчын павінны прымусіць звярнуць на іх увагу і накіравацца да лекара? Кожнаму мужчыну, асабліва ў маладым і сэксуальна актыўным узросце, неабходна ведаць аб прыкметах запалення ніжніх палавых шляхоў і магчымай клініцы пачынаецца захворванні прадсталёвай залозы. Многія маладыя людзі адкладаюць візіт да ўролага з думкай аб прыналежнасці гэтага захворвання да пажылой узроставай групы.
Важна.
У аснове запалення прастаты ляжыць комплекс фактараў, якія маюць пачатак свайго дзеяння менавіта ва ўзросце 20 - 30 гадоў.
- Палавыя інфекцыі - першае, што запускае актыўны або вялацякучы працэс запалення. Хламідіі, мікоплазменная інфекцыя, ганарэя, трыхаманіяз, гарднереллез ініцыююць урэтрыт, на фоне якога магчыма развіццё запалення залозы. Вірусы простага герпесу, папіломы чалавека, ЦМВ, калі і не выклікалі запаленне залозы, то ў значнай ступені пагаршаюць плынь ІППШ і "пракладваюць дарожку" бактэрыям у тканіны органа. На фоне палавых інфекцый умоўна-патагенная флора (стафілакокі, кішачная палачка) часта прыводзіць да хваробы прастаты. Пры дыягностыцы часцяком выяўляюць змешаную флору.
- Праца, якая суправаджаецца працяглым сядзеннем, з'яўляецца адным з правакацыйных захворванне фактараў. Такія прафесійныя шкоднасці ці звычка згубна адбіваюцца на здароўі прастаты.
- Арытмічнае палавое жыццё - яе рэдкасць або хаатычнасць, праблемы псіхалагічнага характару, якія выклікаюць затрымку або адсутнасць эякуляцыі, парушэнні эрэкцыі, частая мастурбацыя - істотна парушаюць баланс артэрыяльнага і вянознага крывацёку ў жалезе.
- Уздзеянне холаду на вобласць паясніцы, жывата і канечнасцяў - зімовыя віды спорту і адпачынку, прафесійныя шкоднасці, звязаныя з пераахаладжэннем, запускаюць незваротныя змены ў тканінах залозы.
Палавыя інфекцыі, хранічнае пераахаладжэнне, застой вянознай крыві і прастатычнага сакрэту закладваюць падмурак у фарміраванні прастатыту хранічнай формы. Сімптомы запалення прастатыту розных формаў аб'ядноўваюць у тры сіндрому: болевы, сэксуальны і дызурычны (засмучэнне мачавыпускання). Перавага аднаго з іх з'яўляецца прычынай візіту да лекара - уролага, сэксолагу, тэрапеўту або хірургу. Насцярожанасць і кваліфікаванасць лекара вызначаць хуткасць працэсу акрыяння.
Востры прастатыт, сімптомы якога назіраюцца пасля або адначасова з актыўнай палавой інфекцыяй, характарызуюцца наступным:
- Дыскамфорт і хваравітасць пры мачавыпусканні.
- Рэзі ў пачатку ці ў канцы мачавыпускання.
- Пачашчэнне і ілжывыя пазывы ў туалет.
- Боль у раёне анальнай адтуліны, асабліва ў становішчы седзячы.
- Хваравітасць пры акце дэфекацыі, пачуццё распірання ў прамой кішцы.
- Слізіста-гнойныя вылучэнні з урэтры.
- Болі ў жываце, иррадиирующие ў вобласць сцягна, машонкі, спіны.
- Ліхаманка.
- Сэксуальныя дысфункцыі.
У кожнага хворага ступень выяўленасці сімптомаў розная. Таксама можа пераважаць толькі пэўны сімптом. Але часцяком востры працэс працякае са беднай сімптаматыкай, што і забяспечвае частую хранізацыю і рост колькасці выяўленых выпадкаў менавіта хранічнага прастатыту.
Першыя прыкметы прастатыту
Сімптомы пачатку прастатыту працякаюць у маладых мужчын пад маскай ВРЗ ці ў выглядзе класічнай палавой інфекцыі. У залежнасці ад тыпу ўзбуджальніка прыкметы вострага працэсу могуць быць яркімі ці сцёртымі.
Сімптомы прастатыту ў мужчын, ініцыяванага гонококкамі, залацістым стафілакокам, кішачнай палачкай, а таксама пры ўнутрыбальнічных інфікаванні (пасля правядзення маніпуляцый на мочапалавых шляхах) характарызуюцца наступным:
- Пацыента рэзка ахоплівае дрыжыкі, які доўжыцца ад паўгадзіны да двух гадзін і завяршаецца потаадлучэннем.
- Тэмпература павялічваецца да 38 – 40°С.
- Характэрна разбітасць, выяўленая слабасць.
Першыя сімптомы прастатыту ў мужчын могуць не суправаджацца характэрным болем у раёне малога таза, прамой кішкі і пахвіне.. Таксама не характэрна палавая слабасць. Наадварот, катаральныя першая стадыя захворвання выяўляецца залішняй узбудлівасцю і ранняй эякуляцыяй.
Важна.
Урогенітальный хламідіоз, які часта выклікае хранічны прастатыт, на пачатковым этапе мае толькі слабавыяўленыя дызурычныя сімптомы.
Як выяўляецца прастатыт у мужчын, ініцыяваны гематагенным або лімфагенным трапленнем флоры ў тканіны прастаты? Такі від захворвання, які суправаджае агульнасаматычныя інфекцыйныя захворванні (гаймарыт, ангіну, пнеўманію, абсцэсы, гнайнічковыя захворванні скуры) можа быць не заўважаны пацыентам. На фоне асноўнага захворвання зноў адбываецца павышэнне тэмпературы і нарастаюць сімптомы інтаксікацыі, могуць развіцца слабыя дызурычныя з'явы і боль у жываце.
Сімптомы хранічнага прастатыту ў мужчын
Бактэрыяльны ці вірусны, застойны ці інфекцыйны хранічны прастатыты, сімптомы якіх адрозніваюцца, аб'ядноўваюцца тым, што запаленчыя працэсы, хоць і выкліканыя рознымі пускавымі фактарамі, прыводзяць да трох базісных праяў:
- Болевы сіндром.
- Засмучэнне мачавыпускання.
- Палавая дысфункцыя.
Болевыя сімптомы пры прастатыце таксама падзяляюць на тры віды:
- Экстрагенітальнай - характэрныя болі ў раёне прамой кішкі, паясніцы, жывата.
- Тазавых - болевыя сімптомы не выяўляюцца як такія, але прысутнічае выяўлены сверб анальнай адтуліны, паколвання, парестезии, неўроз, залішняе потаадлучэнне - гэта звязана з уцягваннем у працэс нервовых спляценняў таза.
- Генітальны - болі ў машонцы, прастрэлы ў яечках, пахвіне і пахвіны.
- Змешаны.
Сімптомы болю пры прастатыце фармуюць такое паняцце, як «сіндром хранічнага тазавага болю ў мужчын».
Сімптомы запалення прадсталёвай залозы хранічнай формы суправаджаюцца парушэннем і прыгнечаннем эрэкцыі, эякуляцыі, зніжэннем лібіда. На фоне гэтага фармуецца неўрозападобны сіндром, які працякае па сімпатычнаму або парасімпатычнаму тыпу. Для першага характэрны прыступы сэрцабіцця, спякота, вячэрні субфебрылітэт, рэзкія перапады ў настроі, няўважлівасць. Для другога - дрымотнасць днём, стамляльнасць, бессань ноччу, іпахондрыяй, потлівасць, павелічэнне вагі, кім у горле, залішняе слінаадлучэнне.
Сярод дызурычных з'яў адзначаюць пачашчэнне мачавыпускання, цяжкасці пры апаражненні мачавой бурбалкі, капанне, млявасць бруі. Такія прыкметы маюць выяўленую падабенства з адэномай, што часам абцяжарвае дыягностыку.
Важна.
Хранічны прастатыт у мужчын пасля 45 гадоў часта працякае адначасова з гіперплазіяй прастаты.
Пры хранічнай форме назіраецца сперматарэя і прастатарэя - вылучэнне з урэтры сакрэту прастаты ў спалучэнні з насеннай вадкасцю з прычыны атаніі органа.
Бессімптомны прастатыт
Запаленне прадсталёвай залозы не заўсёды суправаджаецца сімптаматыкай. Нярэдка мужчына даведаецца аб захворванні, напрыклад, калі выконвае УГД-дыягностыку пры планаванні дзіцяці. Выяўляюць кальцынаты ў тканінах прастаты, аблітэраваныя пратокі, павелічэнне або памяншэнне залозы, склероз, парушэнне крывацёку па дадзеных доплераграфіі, варыкознае пашырэнне вен спляценняў прастаты і малога таза.
Прастатыт без сімптомаў развіваецца ў маладых мужчын пасля перанясення палавых інфекцый, у прыватнасці, урогенітального хламідыёзу і мікаплазмозу.Асабліва часта бессімптомны прастатыт рэгіструецца пасля неадэкватнага і няпоўнага лячэння дадзеных захворванняў. Нярэдка пры даследаванні спермы выяўляюць памяншэнне колькасці палавых клетак, зніжэнне актыўна рухомых, аглютынацыі, зніжэнне леціцінавых зерняў. Магчымы перыядычныя сэксуальныя няўдачы, якім мужчына не надае значэння.
Сімптомы абвастрэння прастатыту
Абвастрэнне хранічнага прастатыту развіваецца пры ўздзеянні неспрыяльных правакацыйных фактараў - агульнасаматычных захворванняў, пераахаладжэння, нерэгулярнага палавога жыцця, злоўжыванні алкаголем, абвастрэнні інфекцыйных хвароб мочапалавых органаў, прамой кішкі.
Сімптомы абвастрэння прастатыту ў мужчын маюць падабенства з дэбютам захворвання. На першы план выступае павышэнне тэмпературы, агульнае недамаганне, стамляльнасць, разбітасць, дрыжыкі. Нарастаюць болі ў вобласці задняга праходу, адчуванне распірання ў прамой кішцы, прастрэлы ў пахвіну, пахвіну. Абвастраецца і палавая дысфункцыя, нервовасць. Пры паходзе ў туалет хворыя адзначаюць цяжкасць і пачашчэнне мачавыпускання, паслабленне бруі, хваравітасць.
Асаблівасці плыні некаторых відаў прастатыту
Як выяўляецца прастатыт у мужчын у розных яго разнавіднасцях? Умоўна вылучаюць некалькі разнавіднасцяў захворвання, у залежнасці ад прэвалюючага працэсу: інфекцыйны, бактэрыяльны, застойны, гнойны.
Інфекцыйны і бактэрыяльны прастатыт
Паняцце ўключае некалькі назалагічных формаў захворвання, а дакладней дыферэнцыруецца па відах патагенных узбуджальнікаў. Інфекцыйны прастатыт, сімптомы якога могуць выклікаць толькі хваробатворныя бактэрыі і вірусы, можа быць ініцыяваны патагеннай флорай, якая перадаецца палавым шляхам і ўмоўна-патагеннай. Умоўна-патагенныя мікраарганізмы, якія ў норме засяляюць мочапалавыя шляхі мужчыны, выклікаюць хваробу толькі пры неспрыяльных фактарах. Часцей за ўсё пры пасеве спермы і мачы выяўляюць кішачную палачку, стафілакок, энтерококк. Гэта бактэрыяльны прастатыт.
Інфекцыйны прастатыт рэгіструюць у пераважнай большасці сярод маладых людзей.Такі від запалення прадсталёвай залозы найболей часта выклікае хранізацыю і вядзе да бясплоддзя.
Клінічная карціна характарызуецца найбольшай яркасцю пры ганарэі, а пры хламідыёзе, мікаплазмоз і ўмоўна-патагенных узбуджальнікаў сімптаматыка бедная, таму нярэдка вядзе да хранічнага прастатыту.
Гнойны прастатыт
Гноеродная флора прадстаўлена гонококкамі, сінегнойную палачкай, кішачнай палачкай, метициллинрезистентным штамам стафілакока. Дадзеныя мікраарганізмы вылучаюць шэраг разбуральных ферментаў, характарызуюцца агрэсіўнасцю ў адносінах да тканін прастаты, таму ініцыююць гнойнае расплаўленне.Часта гнойны прастатыт заканчваецца абсцэсам, флегмонай, парапрастатытам, парапрактытам.
Гнойны працэс часта ініцыюецца бактэрыямі, якія праніклі ў прадсталёвую залозу такімі шляхамі:
- З гнойных ачагоў у іншых органах.
- Пры медыцынскіх умяшаннях на мочапалавых органах. Бальнічная флора характарызуецца множнай устойлівасцю да антыбіётыкаў, таму вядзе менавіта да гнойнага прастатыту.
Гнойны прастатыт, сімптомы якога найбольш яркія, часцей выклікае ўскладненні: мочапузырныя і пузырно-кішачныя свіршчы. А таксама такія бактэрыі з лёгкасцю пранікаюць узыходзячым шляхам да нырак, лаханкам і кубачкам, выклікаючы іх хранічнае запаленне.
Застойны прастатыт
Ізаляванае працягу такой разнавіднасці хваробы практычна выключана, так як на фоне застойных працэсаў адбываецца далучэнне мікробнай флоры і дадзены тып набывае інфекцыйны выгляд плыні. Часцей за ўсё ўролагі выстаўляюць такі дыягназ у тым выпадку, калі ў пасеве биоматериала не было вылучана бактэрый. Як правіла, аналіз, праведзены праз 2-3 тыдні ўжо дасць станоўчы вынік на бактэрыяльную флору.
Застой вянознай крыві часта назіраецца пры варыкознай хваробе, паталогіі прамой кішкі, пухлінах малога таза, гіпадынаміі. Парушэнне адтоку сакрэту прадсталёвай залозы, якое часцей за ўсё назіраецца пры сэксуальных дысфункцыях і нерэгулярным палавым жыцці, вядзе да застою і перадумоў да запалення.Застойны прастатыт, сімптомы якога супадаюць з інфекцыйным запаленнем непарыўна звязаныя і ідуць сябар за сябрам.Сімптомы будуць дапаўняцца варыкознай хваробай і паразай прамой кішкі.
Відавочна, што пры хранічнай форме праявы прастатыту могуць насіць неспецыфічны характар, што патрабуе дбайнай комплекснай дыягностыкі.
Важна.
Любыя прыкметы палавой інфекцыі ў мужчыны павінны стаць падставай для звароту да ўролага або венеролага для правядзення лячэння.
Самалячэнне або недагляд сітуацыі можа паслужыць штуршком для фармавання хранічнай формы.